2018年11月28日，在聯合國教科文組織保護非物質文化遺產政府間委員會第13屆常會上，中國申報的“藏醫(yī)藥浴法——中國藏族有關生命健康和疾病防治的知識與實踐”被正式列入聯合國教科文組織人類非物質文化遺產代表作名錄。一年來，藏醫(yī)藥浴法有哪些新的發(fā)展，在疾病防治和養(yǎng)生保健方面對現代人有哪些新的啟示？

　　藏醫(yī)藥浴法，藏語稱“瀧沐”，具有悠久的歷史，是藏醫(yī)傳統(tǒng)外治法之一，為藏醫(yī)學“索瓦日巴”的重要組成部分。這一療法通過沐浴天然溫泉或藥物煮熬的水汁或蒸汽，調節(jié)身心平衡，以達到實現生命健康和疾病防治的目的。由于具有適應癥廣，安全無痛苦，療效顯著等特點，該療法深受藏族民眾的歡迎和喜愛。

　　今年8月2日，全國“索瓦日巴”——藏醫(yī)藥浴法學術會議在西藏自治區(qū)拉薩市召開，來自全國藏醫(yī)藥界專家學者近100人就藏醫(yī)藥浴對疾病的療效研究、藏醫(yī)藥浴標準研究、藏醫(yī)藥浴的內涵研究以及藏醫(yī)藥浴對促進可持續(xù)發(fā)展與自然資源的保護研究等方面展開交流討論。

　　藏族人民自古以來居住在青藏高原地區(qū)，在長期的生活實踐中，很早就認識到沐浴對于身心健康的重要性，并將這一生活習慣與苯教的宗教儀軌相結合，成為一種具有儀式感的生活習俗。在敦煌藏文文獻P.T.127（背面）中，提到了沐浴的最佳時間，體現出沐浴在人們日常生活中的重要性。同時，藏族先賢們又將這種生活習俗在醫(yī)學方面的作用加以利用，成為一種治療的手段，據《老宇妥傳》記載，雍仲苯醫(yī)學派就掌握了罨、浴和涂藥療法的秘訣。

　　在日常生活實踐的基礎上，藏醫(yī)藥浴法中自然浴的方法逐漸形成和發(fā)展起來，據藏文歷書記載，當太陽運行到第10宿43度時，白露后7日內，澄水星出現，這時一切水即為甘露，入水沐浴，即可祛除疾病。在此期間，人們在河中沐浴洗澡游泳，也洗衣洗被，驅病納祥，這個節(jié)日即是藏族民俗中的重要節(jié)日“沐浴節(jié)”。藏醫(yī)經典著作《四部醫(yī)典》中記載著“能治一切病的五種寒水石、五種巖精、五種藥河和五種溫泉”，還強調了日常洗澡和溫泉沐浴等日常起居保健的重要性。盡管天然溫泉的效果最好，但是因為溫泉分布不均、數量有限等條件限制，所以在沒有合適的溫泉用于治療的情況下，藏醫(yī)開始使用藥物來達到相類似的效果。

　　《四部醫(yī)典》在“后續(xù)部”中列有“藥浴”專章，對使用藥物進行浸浴的適應癥、禁忌癥、方法和功效進行了詳細的論述，其中提出的以五種植物藥材為基本方的“五味甘露”浴法，是使用藥物進行藥浴的人工療法。

　　藏醫(yī)藥是一種關于“調養(yǎng)、養(yǎng)護”的知識體系，它更關注的是人而非病，強調人與自然界和宇宙的相互關系，希望實現的是人與自身、人與人、人與社會以及人與自然和萬物生靈的和諧共存。藏醫(yī)學理論中土、水、火、風、空的“五源”學說和隆、赤巴、培根的“三因”學說是藏醫(yī)藥浴法使用的基礎。

　　土、水、火、風、空，藏醫(yī)運用這五種物質之間相互滋生、演變和發(fā)展的關系來解釋人體的形成、疾病的發(fā)生、藥物的性能，以及人體、疾病與藥物三者之間的關系。隆、赤巴和培根三大因素是構成人體生命活動的三種能量物質，也是引發(fā)疾病的三種因素。

　　藏醫(yī)醫(yī)生運用望、問、切等診斷方法來判斷人體中隆、赤巴、培根的失衡情況，根據綜合分析來選用適當的治療方法。藏醫(yī)的治療方法主要有飲食、起居、藥物、外治四種，強調治療時先用飲食和起居調治的方法，如果無效，則使用藥物和外治的方法。藏醫(yī)藥浴法，即是藏醫(yī)傳統(tǒng)外治方法中的重要方法之一，而其中自然浴的內容，又是起居療法的組成部分之一，充分體現出藏醫(yī)學在健康觀和疾病觀上的獨特見解。

　　藏醫(yī)藥浴法一直在藏區(qū)各藏醫(yī)院和民間診所中普遍應用，在治療風濕性疾病、神經系統(tǒng)疾病、皮膚病和婦科病等方面獨具特色，顯示出優(yōu)良的效果。近年來，隨著“健康中國”戰(zhàn)略藍圖的提出，藏醫(yī)藥浴法已經走出藏區(qū)，進入更多民眾的生活之中，開始廣泛用于保健康復和亞健康狀態(tài)調理，煥發(fā)出新的生機。

　　藏醫(yī)學將借助“索瓦日巴”——藏醫(yī)藥浴法這一交流的平臺，繼續(xù)秉持繼承和發(fā)展并重的理念，以提高防病治病能力和現代化、標準化、規(guī)范化發(fā)展為目標，在世界各國人民的疾病防治、養(yǎng)生保健等方面發(fā)揮出更大作用。（作者：甄艷，系中國中醫(yī)科學院中國醫(yī)史文獻研究所民族醫(yī)學研究室主任）