千龍網(wǎng)訊（記者 劉美君）4月1日，北京市正式啟動工傷保險跨省異地就醫(yī)直接結算試點工作。當日下午，來自天津的工傷職工陸女士來到北京大學人民醫(yī)院通州院區(qū)住院治療，成為北京市工傷保險跨省異地就醫(yī)直接結算試點工作的首位受惠者。

　　陸女士多年前在工作中不慎損傷半月板，行動受阻，一直沒有取得有效的治療。盡管北京、天津兩地相鄰，但受限于復雜的結算流程，治療過程持續(xù)多年，進展緩慢。得知工傷保險跨省異地就醫(yī)直接結算試點工作啟動的消息后，她第一時間辦理了備案手續(xù)，乘坐高鐵來到北京就醫(yī)。

　　根據(jù)相關政策，異地就醫(yī)工傷職工來京就醫(yī)前，必須先辦理跨省異地就醫(yī)直接結算備案手續(xù)。工傷職工可通過國家社會保險公共服務平臺、人社政務服務平臺、掌上12333 APP、電子社?？ǖ热珖y(tǒng)一服務入口，或參保地經(jīng)辦機構窗口，申請辦理異地就醫(yī)直接結算備案。

　　異地就醫(yī)工傷職工在北京市就醫(yī)直接結算，執(zhí)行北京市工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準、工傷康復服務項目等有關規(guī)定。陸女士本次住院工傷醫(yī)療的費用，在出院時將通過全國工傷保險異地就醫(yī)結算信息系統(tǒng)完成直接結算。

　　陸女士表示，以往在北京治療工傷，需要先自己墊錢，然后再拿著一堆單據(jù)回去報銷，手續(xù)繁瑣、流程復雜、時間很長?，F(xiàn)在到北京來治療可以直接結算，不僅節(jié)省了大量時間和精力，也不需要自己再墊付費用，減輕了醫(yī)療負擔。

　　今年，為了進一步減輕廣大工傷職工的就醫(yī)負擔，北京市人力資源和社會保障局與市財政局、市衛(wèi)生健康委員會三部門聯(lián)合發(fā)布了《關于本市開展工傷保險跨省異地就醫(yī)直接結算試點工作的通知》，自2024年4月1日起，正式啟動北京市工傷保險跨省異地就醫(yī)直接結算試點工作。本次納入試點范圍參保工傷職工有三類，包括異地長期居住、常駐異地工作和異地轉診轉院的工傷職工。這三類工傷職工在完成工傷認定、工傷復發(fā)確認、工傷康復申請核準或輔助器具配置確認后，就可以申請辦理跨省異地就醫(yī)直接結算。異地就醫(yī)時參保工傷職工經(jīng)備案后在異地參與試點的工傷醫(yī)療、康復和輔助器具配置協(xié)議機構，就醫(yī)后發(fā)生的住院工傷醫(yī)療費用、住院工傷康復費用和輔助器具配置費用，均可持社?？ㄖ苯咏Y算。